餐饮服务许可延续申请书
申请人（单位名称）：__
统一社会信用代码：__
食品经营许可证编号：__
经营场所地址：__
法定代表人（负责人）：__
联系电话：__
申请延续许可事项：集体用餐配送服务
尊敬的__市场监督管理局：
本单位已取得贵局核发的《食品经营许可证》，许可证有效期至_年月_日，现根据经营需要，依据《中华人民共和国食品安全法》《食品经营许可管理办法》等法律法规的规定，特向贵局申请延续餐饮服务许可（集体用餐配送服务）。
一、申请延续许可的理由
本单位自取得集体用餐配送服务许可以来，始终坚持“食品安全第一、守法诚信经营”的方针，严格按照许可范围从事集体用餐配送经营活动。目前，本单位经营活动正常，设施设备运转良好，食品安全管理制度执行到位，具备继续从事集体用餐配送服务的条件和能力。因许可证即将到期，为保证正常经营和持续为用餐单位提供服务，特申请延续许可。
二、基本情况
- 经营场所：（地址），场所面积平方米。
- 从业人员：现有食品从业人员_名，均持有有效健康证明；食品安全管理人员_名，具备相应管理能力。
- 经营范围：集体用餐配送服务（不含凉菜、裱花蛋糕、生食海产品等冷食类、生食类食品制售，如需特别标注：）。
- 主要配送对象及配送量：（例如：为_家单位食堂/学校/企业配送，日均配送_份）。
- 设施设备：配备与集体用餐配送相适应的原料储存、加工制作、清洗消毒、分餐包装、加热保温、冷链运输、留样等设备设施。
三、食品安全管理制度落实情况
- 建立了食品安全管理组织机构，配备专职/兼职食品安全管理人员，明确岗位职责。
- 制定并执行从业人员健康管理、培训、食品采购索证索票、进货查验、食品加工过程控制、餐用具清洗消毒、食品留样、废弃物处置等制度。
- 落实集体用餐配送关键控制点要求，对食品加工、分装、配送、温度控制等环节实施监督并做好记录。
- 建立健全食品安全事故应急处置方案，能够及时处理并报告食品安全事故。
- 定期开展食品安全自查，及时消除食品安全风险隐患。
- 开展“互联网+明厨亮灶”等公示监督措施（如已接入：）。
四、持续合规承诺
- 本单位经营条件符合集体用餐配送服务的许可要求，提交的申请材料真实、合法、有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。
- 严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等法律法规，按照许可范围依法经营，不擅自改变经营条件、不超范围经营。
- 主动接受市场监管部门的监督检查，积极整改到位。
五、随附材料
- 《食品经营许可证》延续申请书（本申请书）。
- 营业执照复印件（加盖公章，核对原件）。
- 《食品经营许可证》正本、副本复印件（交回原证正、副本原件）。
- 法定代表人（负责人）身份证复印件（加盖公章）。
- 食品安全管理人员身份证明及食品安全培训合格证明等材料。
- 从业人员健康证明汇总表及复印件【可为汇总表】。
- 经营场所平面布局图及集体用餐配送相关设施设备清单。
- 食品安全管理制度及应急预案文本。
- 若委托他人办理：授权委托书及受委托人身份证复印件。
本单位保证上述材料齐全、内容属实，恳请贵局依法予以审核并办理延续手续。
此致
市场监督管理局
申请人（单位）名称（盖章）：
法定代表人（负责人）签字：
_年月_日
